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Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología.

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Por este motivo, la SED aconseja desde el inicio asociar metformina de forma concomitante en la mayoría de los lipotoxicidad diabetes archivo pdf 15, Como alternativas al tratamiento con metformina, en caso de contraindicación o intolerancia, se proponen las siguientes:.

Primera alternativa: sulfonilureas. Algunos estudios indican que las sulfonilureas inducen el fallo secundario de la célula click lipotoxicidad diabetes archivo pdf que la metformina o que las glitazonas Se asocian también a un incremento de kg de peso 22, Algunas guías no las recomiendan en este escalón terapéutico.

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  • Síndrome metabólico. Apuntes de interés.
  • Obesidad y sobrepeso. Lehninger Principles of biochemistry.

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Las principales barreras para la intensificación del tratamiento pueden darse cuando el cambio terapéutico exija un proceso de educación diabetológica adicional; por ejemplo, con la introducción de secretagogos o insulina, situaciones que debemos tener previstas para evitar demoras innecesarias. Finalmente, puede ser necesaria la insulinización o la triple terapia si el grado de control del paciente lipotoxicidad diabetes archivo pdf hace recomendable.

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Algunas guías no las recomiendan en este escalón terapéutico. Se han comercializado dos preparados: acarbosa y miglitol.

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Es una buena alternativa para los pacientes con limitaciones para el tratamiento con glitazonas. En este caso, se recomienda mantener el tratamiento con metformina asociado a la insulina, y suspender el resto del tratamiento antidiabético oral.

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